【自由時報 2010/11/30】記者余雪蘭／嘉市報導
你能想像醫師在進行腦部手術時，把患者叫醒，然後考他「加、減、乘、除」的數學運算嗎？
嘉基醫院腦神經外科團隊一個月前，為一名27歲的戴姓青年進行腦瘤切除手術，因腦瘤長在左腦語言區，醫師為把腦瘤清除乾淨且避免傷到正常組織，在手術過程中把患者叫醒，與他對話，運用神經阻斷器反覆測試，以確定手術位置精確。
手術過程是5個小時，其中約有2個多小時的時間，患者是醒著接受腦瘤切除手術，並回答護理人員問他簡單的算術，完成手術後，患者都忍不住說：「真是不可思議！」
嘉基醫院神經外科醫師方文貴指出，這種稱為「手術中喚醒術」主要是運用在腦部重要功能區的手術，目的是確認手術位置精確無疑，以免傷到正常組織而影響功能。
從事業務員工作的戴姓男子，一個多月前與友人講電話時，突然聽不懂別人說的話，接著講不出話來，然後開始抽搐，經緊急送醫檢查，發現其左腦有一顆3、4公分大小的腫瘤。
由於戴某的腦瘤罕見地長在大腦左側的語言功能區，切除手術稍有閃失就會造成失語症，因此決定採取「手術中喚醒術」確保手術的精準。
開腦手術由方文貴醫師帶領結合麻醉醫師、語言治療師、外科專科護理師的醫療團隊，先將患者全身麻醉後，剖開左腦部，以導航系統定出腦瘤位置後，停止麻醉，把患者叫醒，約等半個小時患者才會清醒，此時再運用神經阻斷器，透過醫護人員與患者問答、互動，反覆測試，確認腫瘤位置的精確，並開始切除腦瘤，這段時間患者必須保持清醒，醫護人員也不斷與他對話，問他加減乘除等簡易算術，確保手術沒有損及正常功能，直到腦瘤全部清除乾淨後，再為患者全身麻醉，進行傷口縫合。
方文貴表示，患者在手術中清醒時，會覺得有點痛，此時給予止痛劑、舒緩疼痛，一般人應該還可以忍受。
戴某術後恢復良好，他表示：「初始聽到醫師說手術中要把我叫醒時，嚇了一大跳，感到害怕，但醫師詳細解說後，決定信任他。如今回想起醫師一邊拿刀割我的腦袋，一面和我說話的情景，還是覺得很不可思議。」 |
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