【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2010.03.10 04:31 pm
雖然楊志良堅持求去，但府院高層目前仍傾向健保費調整要採差別費率方案。據瞭解，健保局前後已試算過不下十多個版本，難以達到75%民眾不調漲保費 、又補足健保財務缺口的目標；另因差別費率有適法性問題，因此主張為單一費率較為理想。學者認為，國外健保都採單一費率，台灣若要施行差別費率，一定得修法，但要小心是否會緩不濟急。
健保局長鄭守夏表示，行政院指示的差別費率方案，希望讓75%民眾的保費不受影響，或是月薪5萬元以上才調整；但上周衛生署法規會，以及健保局諮詢多位法律專家，都認為現行健保法授權不足，「不宜」採差別費率，適法性可能有問題。
前健保監理委員會委員、中國醫藥大學公共衛生學系教授藍忠孚則指出，國外健保也都採取單一費率；國內健保是社會保險制度，就像商業保險，每個人生病機率不因貧富而有差異，因此費率就應相同。
若要採取差別費率，則是有所得重分配概念，也就是有錢的人多繳一點，確實跟健保原先制度有點不一樣，因此必須修法。但他也認為，要修健保法牽涉政黨協商，每個立委又可能有選區利益的考量，擔心修法不易，可能拖到年底都沒結果，對健保財務緩不濟急。
另外，一旦採用差別費率方案，如果要求調整保費的族群人口愈少，那麼費率就得調到越高。衛生署健保小組副召集人曲同光表示，差別費率還沒有定案，但差別費率從4.55%最高可能調高達6%，再加上投保薪資級距上限，又要從現行的13萬1700元、調整到18萬2000元，屆時高薪族保費調整幅度很可觀。
若以費率6%計算，以投保薪資18萬2000元的受雇者，等於一人保費比之前成長一倍多，一個月要繳3276元保費，若撫養一家四口，等於一年健保費高達15萬多元。 |
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