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鹽奶案/腎臟醫師:鹽被拿來殺人 前所未見!

【聯合報╱記者詹建富/台北報導】        2013.11.28 04:04 am

新北市三個月大女嬰「緗緗」猝死案,經檢警介入偵辦後,證實是女嬰的伯母在多次在奶粉中加鹽,導致高血鈉症死亡。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示,鹽巴中的鈉本來是人體必須營養素之一,但體內的鈉濃度過高,可能導致神經及腎臟病變、甚至休克致死。

「食鹽被人拿來當做害人的工具,實在讓人始料未及。」台北榮總臨床毒物科主治醫師蔡維禎說,雖然有異食癖患者把鹽抓起來往嘴裡塞,但在他印象所及,過去並沒有文獻提到吃鹽過量的致死個案。

女嬰母親把家中奶粉送驗結果,驗出每百公克含鈉量逾六千毫克、超標近五十倍。蔡維禎說,如果以卅公克的奶粉沖泡成六十西西的牛奶給小孩喝,一天喝八次,依重量、濃度計算,相當於一天吃下卅五公克的鹽,接近成人建議攝取量六倍,若以嬰兒體重僅有成人十分之一計算,甚至達建議攝取量的百倍。

馬偕醫院資深營養師趙強表示,衛生福利部對國人每日攝取鈉的建議量是二千四百毫克,相當於食鹽六公克。不過,嬰兒的主食是牛奶或母乳,即使是吃副食品也不需額外再添加食鹽來調味。

根據女嬰的母親描述,緗緗一開始喝這麼鹹的牛奶會吐出來,但顏宗海指出,「孩子如果餓了,也不得不吃」,這是造成她罹患高血鈉症致死的原因。他說,正常人體內鈉離子的濃度是一百三十五至一百四十五毫莫耳,但如果超過一百五十毫莫耳就很危險,有可能造成腎衰竭、神經病變及抽搐,甚至致死。

不過,顏宗海強調,一般人如果吃太鹹的食物,通常會喝水來中和,所以出現高血鈉症的機率不大,他擔心這起案例可能被有心人「模仿」,讓依賴奶粉或管灌食為營養來源的嬰兒或長期臥床的老人,成為被加害的對象。

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