腦中風 每天奪走30命

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2009/09/28  【元氣周報／記者詹建富、胡宗鳳／報導；諮詢／台大神經部主治醫師鄭建興、台大神經外科主治醫師賴達明】

非老年專利 有年輕化趨勢

腦中風居國人10大死因第3位，去年全台1萬663人死於中風，平均每天近30人因中風而死亡，每49分18秒就有1人死於中風。

台灣地區35歲以上成人，每年約3萬人會發生第一次中風，其中25%至45%會在5年內二度中風，估計全台中風人數達15至20萬人。

中風有9成發生於50歲以上，年齡愈大，發生機率愈高，近年來腦中風有年輕化趨勢，顯示腦中風已不再只是老年人的疾病。

無聲殺手 有出血、缺血性

近10年腦中風發生率和致死率明顯下降，但中風「來如風」，常讓許多人措手不及，對中風要有正確認知，才有助於遠離這個「無聲的殺手」。


出血性中風：非因外傷性原因，腦血管破裂出血引起的中風，包括腦（內）出血與蜘蛛網膜下腔出血。

原因：出血性中風，約七至九成病患有高血壓病史。另外，在某些情況下，如情緒激動、緊張、激烈運動、喝酒、天氣寒冷等因素，都會造成血壓飆升，引起腦血管突然破裂。


缺血性中風；因腦血管阻塞，導致供應腦部的氧氣和養分不夠，使腦細胞壞死，又稱腦梗塞。

原因：主要是動脈粥狀硬化狹窄，造成腦部血流流通不良或阻塞，與高血壓、糖尿病、血脂肪過高、尿酸過高和抽菸有關，血管內壁增生、肥厚，最終造成腦血管狹窄和阻塞。另外，心臟功能惡化時，也會影響大腦的血流，可能造成心因性腦梗塞。

統計顯示，國人中風型態以缺血性中風為主，約占七至八成，與西方人以出血性中風較常見有別。

中風急救 注意患者姿勢

當周遭親人突發中風時，應注意患者安全位置與安全姿勢，避免他因嘔吐而嗆到，注意病患意識、血壓、心跳和呼吸狀態，最好立即呼叫救護車並連絡醫院，就醫院所以一小時內能抵達為優先考量。

到了醫院急診室，醫師多半會經由電腦斷層、頸動脈超音波、腦血管攝影等檢查，以便進行下一步處置。

為什麼叫「腦中風」？

日本人稱腦中風為「腦卒中」，而腦卒中一辭出自於公元760年的「民病卒中，偏癱，手足不仁，偏枯，身偏不用」（黃帝內經素問），英文稱為「stroke」或「apoplexy」，病發作時，好像被一陣狂風擊倒在地，全身或半身痲痹。

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2009/09/28  【聯合報／記者詹建富、胡宗鳳／報導；諮詢／中國醫藥大學附設醫院神經部檢查室主任劉崇祥】

預防腦中風要標本兼治：腦中風可說是糖尿病、高血壓、心臟病、高血脂、抽菸、肥胖等慢性疾病的最終合併症，而這些疾病的產生，與平日的生活習慣、飲食習慣有關。為了避免成為腦中風患者，平日即應多留意生活飲食保健。

治本的方法：

定期做健康檢查，測量血壓、血脂、血糖，並維持體重標準。平日要好好控制高血壓，規則的治療高血壓。及早預防腦血管硬化，避免血壓過高、血糖過高、血脂肪過高、尿酸過高。不抽菸，避免生活過度緊張，工作壓力過大。

避免心臟病發生或惡化。持之以恆的溫和運動，老年人不可從事劇烈、有競賽性的運動，養成定期適量的運動習慣。

治標的方法：

避免任何使血壓突然升高的情況：如情緒激動（生氣、興奮）、緊張（趕時間、打牌）、激烈運動，過度用力（拿重物、解大便）。

小心提防低溫威脅，注意保暖：不要在清晨冒著寒風從事激烈運動。冬天起床後，要先暖暖身子，才可下床活動。

戒菸、戒酒：避免血壓突然降太快太低，尤其是出現腦缺血的症狀，如眩暈、半側麻痺、口角歪斜時。

水分補充要充足：尤其是已流汗過多或拉肚子，血液濃縮，黏稠度上升，血流速減慢，引起腦缺血，這一點對於年紀大或糖尿病人尤其重要。

避免身體姿勢變化太突然：如躺著、坐著突然站起來。

不要暴飲暴食：營養需均衡，熱量要控制，少吃油膩或太甜的食物。適量攝取品質良好但脂肪少的肉類，如雞、魚，或以豆類取代肉類。

控制油脂及膽固醇的攝取：多吃富含纖維質的食物。烹調方式以蒸、煮、燉為主。調味要清淡，少用含鈉的調味料，如鹽、醬油、豆瓣醬、味精、番茄醬等。

慎選煮菜的油：以沙拉油、葵花油、橄欖油等植物油為佳。少吃內臟、蛋黃、魚子、蝦卵、蟹黃等高膽固醇食物。脂肪含量高的堅果類，應適當或減少食用。

勿洗三溫暖：洗澡時避免過熱或過久，泡完澡要慢慢起立站穩，以免造成起立性低血壓而昏倒。最後一點也是非常重要，當有腦缺血的徵兆時要馬上送醫不可拖延。

中風名人錄

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2009/09/30  【聯合報／記者林宜靜／台北報導】

今年世界心臟日以「Wellness in the Workplace，Work with Heart」為主題，強調職場健康，從心開始，世界心臟聯盟警示，心血管疾病是人類主要致死疾病，每年造成全球1千7百萬人死亡，其中有8成因不當飲食、抽菸或不運動提早死亡。

台北市衛生局健康管理處長游麗惠指出，導致心血管疾病的危險因子有高血壓、糖尿病、高血脂、高齡、肥胖、運動不足、抽菸等，要預防心血管疾病建議從均衡飲食、規律運動、戒菸三大方向來著手。

營養師建議，均衡飲食習慣，多吃蔬菜、西瓜、奇異果等水果，天天蔬果579（兒童5份、成年女性7份、成年男性9份），及全穀食糧、魚、瘦肉、豆類、低脂乳類及葵花油、玉米油、橄欖油及油菜子，少吃肥肉及豬油、牛油，可緩和心臟老化。

規律運動可以預防高血壓，根據「美國醫學會期刊」的研究，針對4千多名18歲至30歲的年輕人長達15年追蹤發現，保持良好運動習慣者，中年後出現高血壓、糖尿病及其他新陳代謝疾病的比率，可降低21％至28％。鼓勵民眾利用零碎時間運動，即使每天只有10分鐘，也可以達到效果。

戒菸可以使好的膽固醇（高密度膽固醇）增加，降低血管阻塞的風險。